- 1.生きているとは(医学的要件，人が生きているとは)。「生」から「死」への過程。臨床医学の死の三 徴。死の確徴と不確徴。心臓死と脳死の違い。我が国における法的脳死(対象，基準，除外)につい て。民法上の出生と刑法上の出生の違い。人工妊娠中絶と堕胎について。
- ⭐️2・法医学の定義，法医学の対象について。死亡時画像検査の長所と短所。死因の定義、死因の競合の説明と各具体例。検視・検・検案の説明。検屍の具体的な方法と注意事項。検において実施可能な行為。
- ⭐️⭐️⭐️死亡診断書ではなく死体検案書を交付するのはどのような場合か。出生証明書と死産証書と死胎検案書の交付者とどのような場合に交付するのか。死亡診断書・死体検案書を作成する上での注意事項。
- 4わが国における死亡者の扱い。異状死体の定義および変死体との相違。異状死体の届出義務について。監察医制度，察等が取り扱う死体の死因又は身の調査等に関する法律について。司法解剖と行政解剖と病理解剖の違い（目的，遺族承諾の有無）。
- ⭐️ABO 式血液型の各血液型の生化学的な構造とその違いについて（関連する酵素）。ボンベイ型，CisAI型について。おもて試験検査とうら試験検査の方法。ABO式血液型を判定する場合の注意点とその理由について。交差適合試験の方法。不規則抗体検査とその意義。
- Rh 式血液型の生化学的な構造について。Rh（＋）とRh（ー）の違い。Rh（-Dー）、Rh （nul1）について。Rh 式血液型を個人識別に用いる場合の長所・短所について。Rh 不適合妊娠。FUT-1, FUT-2,FUT-3とLewis 式血液型について。
- 7。白骨死体の鑑定（年齢，性別、身長，個人識別の推定方法）。血痕検査（予備試験、確認試験、個人酸別など）、精液検査（予備試験、確認試験、個人識別など）についての説明。血液型以外に有用な個人蔵別の検査法とそれぞれの説明。DNA鑑定の原理について。
- ⭐️8.一酸化炭素中毒，青酸中毒、硫化水素中毒の発生機序、臨床症状，死体所見。抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬の薬理学的作用について。
- 9.有機リン中毒，パラコート中毒。シンナー中毒，フグ毒中毒，ボツリヌス症の発生機、臨床症状。死体所見。
- ⭐️10.麻薬とは。興奮系薬物、幻覚系薬物、抑制系薬物の薬理作用の違いと、各薬物の具体的名称。診察した医師の届け出が必要な薬物。覚醒剤の定義。覚醒剤の摂取方法。覚醒剤中毒の発生機序，臨床症状，死体所見。
- 11.アルコールの薬理作用、検査方法，血中濃度と呼気中濃度の関係，血中濃度と度（症状を含む）。飲酒運転・酒気帯び運伝について。代謝（酵素・代謝物），死後産生と死後拡散（死後産生量の測定法）。アルコールに関連した疾患。アルコールと他の薬物との併用。大酒家突然死症候群。
- 12. 早期死体現象、晩期死体現象および異常死体現象の分類とそれぞれ所見と発生機所。死後経過時間の推定。の分類とそれぞれ所見と発生機。死後経過時間の推定。
- 13．窒息の定義（法医学上）。外息と内容。窒息の症状・経過時間・死亡までの時間。選延性室息について（定義、所見）。息急死の三徴候とそのメカニズム。窒息死体の所見（外表所見・内部所見）とそれぞれの発生メカニズムについて。
- ⭐️14.絵死、絞死および扼死の定義と所見（外表所見、内景所見）。それぞれの死のメカニズム。自他殺の鑑別。頭部がうっ血するメカニズムについて。頚動脈洞反射，迷走神経反射について。
- 15 頚部の解剖（浅頚筋、深頚筋、頚部の動・静脈，神経、頚部軟骨），気道入口の閉鎖、呼吸動の障害（胸郭運動制限，生き埋め，体位性窒息，動揺胸郭，横隔神経麻痺、気胸），酸素乏、吸引性室息蘇生後脳症に関する説明。
- ⭐️16.水中死体と溺死の定義。海水水と淡水水の説明。新しい水中死体の所見。溺死の生活応。溺死の診断根拠。入浴中の死亡。水浴死，No Panic Syndrome について。
- 17.鋭器損傷の分類とそれぞれの創の所見・成傷器・受傷機序・自他の別など。
- 18.鈍器損傷の分類とそれぞれの創の所見・成傷器・受傷機序・自他の別など。
- ⭐️⭐️19. 銃器損傷（射）の定義。射（射入口、射、射出口）の性状。射の分類（接射，近射，遠射）とそれぞれの所見。花創の説明と銃創との鑑別。
- 20.頭部の解剖（頭蓋軟部組織，頭蓋骨，髄膜，脳、動脈、静脈、脳神経）。頭蓋軟部組織傷の分類、頭蓋骨骨折の分類（成因による分類、形状による分類、部位による分類）とそれぞれの所見、頭蓋内損傷の分類とそれぞれの説明（破綻する血管、損傷の原因、損傷後の症状など）。
- ⭐️21.自動車事故損傷（歩行者対自動車，車内，轢過）の所見。オートバイ事故損傷の所見，鉄道事故損傷。船舶事故損傷，航空機事故損傷。転落損傷について（自殺・不慮の事故の鑑別，交通事故損傷との類似点と相違点）
- 22．頭部以外（顔面（骨折，その他），頚部，胸部（動揺，緊張性気胸，心タンポナーデ，その他），腹部（骨盤骨折，臓器損傷），四肢（骨折，その他），脊椎、脊髄（頚髄損傷，その他），多発外傷（外傷性ショック，敗血症，挫滅症候群，その他）の受傷機序と（解剖学的・病理学的）説明。
- 23. 熱傷の程度，第1度〜第IV度熱傷について。熱傷範囲の算出法，重症度判定法。焼死の定義。火傷死の説明。火焔ショックの説明。焼けた死体の所見。焼死の生活反応としての所見。死後に焼かれた死体の所見。
- ⭐️⭐️24. 熱中症，凍死，高圧環境、低圧環境下、電気、放射線、低栄養による障害についての説明と死体所見。
- ⭐️25.内因性急死の法医学的問題点。内因性急死を生じうる疾患（循環器系 10個，大動脈の疾患2個，肺循環系の疾患、中枢神経系7個、呼吸器系3個、消化器系4個、その他3個以上）の（解剖学的，病理学的）説明。
- 26. 過労死の定義と認定基準。労働災害死の原因。青壮年突然死症候群。Brugada症候群、WPW症候群、QT延長症候群と突然死について。
- ⭐️27.成熟児の説明。生産児・死産児の説明とその判定方法。乳幼児突然死症候群（SIDS）の説明。揺さぶられっ子症候群について（定義，身体所）。虐待が疑われる子供の身体所見と医師の対応。
- ⭐️28.各種法律における医師の義務（医師法，刑法，民法）と医師の届け出義務（医師法，医療法，感染症法，食品衛生法，母体保護法、麻薬及び向精神薬取締法，その他）。業務独占・名称独占，医行為、調剤と疑義照会。
- 29. 医療に伴う諸問題点（臓器移植，尊厳死・安楽死，横浜地裁の4要件，生殖医療、性転換），医療事故における法的責任（刑事，民事、行政）。医療契約について。
1.生きているとは(医学的要件，人が生きているとは)。「生」から「死」への過程。臨床医学の死の三 徴。死の確徴と不確徴。心臓死と脳死の違い。我が国における法的脳死(対象，基準，除外)につい て。民法上の出生と刑法上の出生の違い。人工妊娠中絶と堕胎について。
生きているとは(医学的要件，人が生きているとは)
呼吸代謝
反応
運動
分裂
心臓 肺。脳、
「生」から「死」への過程。
だんだんと
死戦期
かし
ちょうせい反応
細胞し、分子し、
したい現象
臨床医学の死の三 徴。
脳波平坦、瞳孔拡大、 心停止、呼吸停止
死の確徴と不確徴。
脳波平坦 早期死体現象呼吸停止 かし
心臓死と脳死の違い。
心臓 肺
全脳
我が国における法的脳死（対象、基準、除外）について。
脳幹死亡 脳障害
脳波平坦
真昏睡
自発呼吸
脳幹反射消失
瞳孔4mm以上
12週乳児
32度低体温
民法上の出生
全部露出
と刑法上の出生の違い。
一部露出
人工妊娠中絶
母体保護法 14
法律
と堕胎について。
勝手に 人為的
6:04
⭐️2・法医学の定義，法医学の対象について。死亡時画像検査の長所と短所。死因の定義、死因の競合の説明と各具体例。検視・検・検案の説明。検屍の具体的な方法と注意事項。検において実施可能な行為。
・法医学の定義，
医学的に
法律上の案件
法医学の対象について。
死体
個人
生体
死体
死亡時画像検査の長所
液体
骨折
と短所。
誤診断
費用
死因の定義、
原因
傷病名
死因の競合の説明と各具体例。
共存 同（共同） 総和 椎骨動脈、尺骨動脈欠損
競合 存（競存） どっちか 頭打って車に轢かれる
連合 血管切れて吸引性窒息
連立 どっちかわからない 撃たれて刺された
検視・
警察
検・
医師
検案の説明。
解剖
判断
検屍の具体的な方法
裸
と注意事項。
警察から依頼
解剖しない（せっかい）
検屍において実施可能な行為。
観察、刺す（せんし）
1:47
⭐️⭐️⭐️死亡診断書ではなく死体検案書を交付するのはどのような場合か。出生証明書と死産証書と死胎検案書の交付者とどのような場合に交付するのか。死亡診断書・死体検案書を作成する上での注意事項。
死亡診断書ではなく死体検案書を交付するのはどのような場合か。
自分の患者じゃない
病院ではない
死因不明
けんし
出生証明書と死産証書と死胎検案書の交付者とどのような場合に交付するのか。
医師、助産師 生まれた時
同上 妊娠12週以降 生まれて死んだ時
医師 助産師 生まれみてない、死亡確認
死亡診断書・死体検案書を作成する上での注意事項。
間違えたら署名 2024から捺印要らなくなった！！！！！！！！！
数字に丸
斜線
かいしょ
黒
昼午後0時
直接死因と原死因の違い。
？？？？？？？？？
できごと、原因
直接死因の原因が原死因 原死因の見つけ方
死因の種類の決定方法。
一番重大
内因死
外因死
けんし
4わが国における死亡者の扱い。異状死体の定義および変死体との相違。異状死体の届出義務について。監察医制度，察等が取り扱う死体の死因又は身の調査等に関する法律について。司法解剖と行政解剖と病理解剖の違い（目的，遺族承諾の有無）。
わが国における死亡者の扱い。
戸籍から消す
死亡診断書
死体検案書
観察い、けんし、
解剖
鑑定書
異状死体の定義および変死体との相違。
病院以外
死んだ状況がわからない
外表異常、状況異常
変死体 犯罪
異状死体の届出義務について。
所轄警察24時間
監察医制度，警察等が取り扱う死体の死因又は身元の調査等に関する法律について。
大阪、東京、神戸、神奈川、横浜、名古屋
司法解剖と行政解剖と病理解剖の違い（目的，遺族承諾の有無）。
事件 強制
法律 承諾必要
診断 承諾必要
2:33
⭐️ABO 式血液型の各血液型の生化学的な構造とその違いについて（関連する酵素）。ボンベイ型，CisAI型について。おもて試験検査とうら試験検査の方法。ABO式血液型を判定する場合の注意点とその理由について。交差適合試験の方法。不規則抗体検査とその意義。
ABO 式血液型の各血液型の生化学的な構造とその違いについて（関連する酵素）。
SE LEはルイス！！！！！！
赤血球膜上 抗原
AーA
BーB
O-なし
AB-AB
抗体
抗原
H転移酵素(FUT1) O
A酵素 A
B酵素 B
ボンベイ型，CisAB型について。
ボンペイ型 H酵素ないのでA抗原もB抗原もどちらもない→抗体全てある
バラボンペイ型 H不活性
cisAB 同じ染色体にAB存在（普通は別、なのでOが生まれる可能性あり）
おもて試験検査とうら試験検査の方法。
表 膜上抗原
ABO式血液型を判定する場合の注意点とその理由について。
唾液、非分泌
交差適合試験の方法。
血液同士
主 受血者血清ー供血者血球
副 逆
不規則抗体検査とその意義。
予期しない抗体
妊娠、輸血、移植
4:18
Rh 式血液型の生化学的な構造について。Rh（＋）とRh（ー）の違い。Rh（-Dー）、Rh （nul1）について。Rh 式血液型を個人識別に用いる場合の長所・短所について。Rh 不適合妊娠。FUT-1, FUT-2,FUT-3とLewis 式血液型について。
Rh 式血液型の生化学的な構造について。
12回
Rh（＋+）とRh（ー）の違い。
D抗原あるかないか 普通はある。⁺はある。
あるかないか
Rh（-Dー）、Rh （nul1）について。
Rh（-Dー）バーデーバーD以外のRh抗原（CcEe)発現してない
null全く発現してない
Rh 式血液型を個人識別に用いる場合の長所・短所について。
ーのみレア
種類多い、判定簡単
D以外死後わからない死後変化弱い
Rh 不適合妊娠。
抗体が攻撃。
ーが＋の子供持った時。
二回以降攻撃して新生児溶血
FUT-1, FUT-2,FUT-3とLewis 式血液型について。
1 H酵素
２ Se
３ Le
UT1か２がH抗原にする、LEaはHならずになったやつ。
1と２（Se)の違いは
１は赤血球
2は唾液の抗原に必要
SE酵素（FUT２） 2っぽい
LE酵素（FUT3）
LEa 抗原=LEa+b-
LEb 抗原＝LEa-b+
H抗原＝LEa-b-
7:54
7。白骨死体の鑑定（年齢，性別、身長，個人識別の推定方法）。血痕検査（予備試験、確認試験、個人酸別など）、精液検査（予備試験、確認試験、個人識別など）についての説明。血液型以外に有用な個人蔵別の検査法とそれぞれの説明。DNA鑑定の原理について。
7。白骨死体の鑑定（年齢，性別、身長，個人識別の推定方法）。
頭蓋骨縫合
骨盤、頭蓋骨 ハート男子 アメロゲニン遺伝子（AMEL）（アメロゲニン：歯のエナメル質を形成するタンパク質） X染色体上とY染色体上のそれぞれに存在。塩基配列に違いあり。PCRしてX、Yの有無を判定。
大腿骨
スーパーインポーズ、複顔
血痕検査（予備試験、確認試験、個人酸別など）、
ルミノール
ヘモグローゲン結晶
血液型、DNA
精液検査（予備試験、確認試験、個人識別など）についての説明。
SM試験
精子、
DNA 解離試験
血液型以外に有用な個人蔵別の検査法とそれぞれの説明。
指紋
DNA
DNA鑑定の原理について。
抽出、増幅、分析
VNTR（Variable Number of Tandem Repeat）＝ミニサテライト（Minisatellite）
Tandem Repeat タンデムリピート タンパク質のアミノ酸配列中に、一個から十数個の長さの配列が規則正しく繰り返している所。
→縦列反復塩基配列が約10〜100塩基存在。（400-1000bp）
STR（short Tandem Repeat)＝マイクロサテライト（Microsatellite）
ゲノムの至るところに分布（100箇所以上）。ヒトゲノムの3%。遺伝子サイズが小さいためPCR増幅が容易。(小！！100-400bp)VNTRより多くのローカス（ローカス：染色体上の遺伝子の位置）のallele劣化しててもOK。（アレル：対立遺伝子）を同時に検出可能。
ミトコンドリアDNA 母親のみから継承。
8:5
⭐️8.一酸化炭素中毒，青酸中毒、硫化水素中毒の発生機序、臨床症状，死体所見。抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬の薬理学的作用について。
8.一酸化炭素中毒，
酸化型ヘモグロビンが離れられない
頭痛
鮮紅色
青酸中毒、
呼吸中枢、刺激電動系 しとくろむCオキシターゼ
呼吸困難
赤、苦扁桃油臭
硫化水素中毒の発生機序、臨床症状，死体所見。
しとくろむCオキシターゼ
呼吸
ふらんしゅう、帯緑色
抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬の薬理学的作用について。
陽性陰性症状
意欲亢進
こう不安作用
7:49
9.有機リン中毒，パラコート中毒。シンナー中毒，フグ毒中毒，ボツリヌス症の発生機、臨床症状。死体所見。
9.有機リン中毒，
発生機序
コリンエステラーゼ（アセチルコリンを分解する酵素）阻害
副交感神経、アセチルコリン、ムスカリン受容体 アセチルコリン大量蓄積。
しゅくどう
パラコート中毒。
過酸化物 嘔吐、腎不全、肺水腫、呼吸不全
シンナー中毒，
麻酔作用 幻覚、神経依存
フグ毒中毒，
てとろどトキシンNa
舌のしびれ
ボツリヌス症の発生機、臨床症状。死体所見。
毒素
筋力低下
⭐️10.麻薬とは。興奮系薬物、幻覚系薬物、抑制系薬物の薬理作用の違いと、各薬物の具体的名称。診察した医師の届け出が必要な薬物。覚醒剤の定義。覚醒剤の摂取方法。覚醒剤中毒の発生機序，臨床症状，死体所見。
10.麻薬とは。
興奮系薬物、
カテコラミン
コカイン
幻覚系薬物、
セロトニン
大麻、LSD、MDMA
抑制系薬物の薬理作用の違いと、各薬物の具体的名称。
オピオイド受容体に結合
モルヒネ、ヘロイン、アヘン
診察した医師の届け出が必要な薬物。
覚醒剤の定義。
メタンフェミん、アンフェタミン
覚醒剤の摂取方法。
静脈注射、飲む
覚醒剤中毒の発生機序，臨床症状，
中枢神経、交感神経刺激
高体温、フラッシュバック 数十年後
死体所見。
高体温
11.アルコールの薬理作用、検査方法，血中濃度と呼気中濃度の関係，血中濃度と度（症状を含む）。飲酒運転・酒気帯び運伝について。代謝（酵素・代謝物），死後産生と死後拡散（死後産生量の測定法）。アルコールに関連した疾患。アルコールと他の薬物との併用。大酒家突然死症候群。
11.アルコールの薬理作用、検査方法，血中濃度と呼気中濃度の関係，血中濃度と度（症状を含む）。
麻酔作用、酩酊
ガスクロマトグラフ法
呼気、血中濃度（2000倍）
０−０.5 mg/ml
0.5-1 赤 顔面紅潮
1-1.5 多弁
1.5-2.5千鳥足
飲酒運転・酒気帯び運伝について。
呼気0,15mg/L 血中 0.3mg/mL
代謝（酵素・代謝物），
エタノール→アセトアルデヒド→酢酸
エタノール→アルコール脱水素酵素（ADH Alcohol Dehydrogenase)→アセトアルデヒドCH3CHO→アセトアルデヒド脱水素酵素（ALDH Aldehyde Dehydrogenase)→酢酸
ALDH２ ミトコンドリアの中。アセトアルデヒド脱水素酵素（ALDH）を代謝。
死後産生と死後拡散（死後産生量の測定法）。
グリコーゲン→エタノール
胃内容が拡散
アルコールに関連した疾患。
急性アルコール中毒
肝炎、糖尿病
アルコールと他の薬物との併用。
鎮静剤、睡眠剤 作用増強
大酒家突然死症候群。
心停止、多臓器不全で死亡
6:44
12. 早期死体現象、晩期死体現象および異常死体現象の分類とそれぞれ所見と発生機所。死後経過時間の推定。の分類とそれぞれ所見と発生機。死後経過時間の推定。
12. 早期死体現象
冷却 死後10時間 １°c/時間その後 ０．５°c/時間
死後硬直
死斑 浸潤性 24
乾燥
晩期死体現象
自家融解
腐敗
白骨化
崩壊
および異常死体現象の分類とそれぞれ所見と発生機所。
しろうか 中性脂肪→グリセリン＋高級脂肪酸
ミイラ化
第三永久死体
死後経過時間の推定。
顎関節から死後硬直
死後10時間 １°c/時間
その後 ０．５°c/時間
・両側性・浸潤性死斑（２４時間〜）
顎関節（1〜3時間）から、筋肉量多いほど持続。
上半身から下半身へ（ニステンの下降型）。（６−８）
硬直最強（１２−１５）
温度高いほど融解早い（２４ー）、アイスと同じ
13．窒息の定義（法医学上）。外息と内容。窒息の症状・経過時間・死亡までの時間。選延性室息について（定義、所見）。息急死の三徴候とそのメカニズム。窒息死体の所見（外表所見・内部所見）とそれぞれの発生メカニズムについて。
13．窒息の定義（法医学上）。
肺呼吸に障害
外息と内容。
ない窒息 細胞 組織 内呼吸
外窒息 呼吸 外呼吸
どちらも肺胞
窒息の症状・経過時間・死亡までの時間。
三分？6-8分
前駆期 無症状
呼吸困難けいれん期
終末呼吸前呼吸停止期
終末呼吸期
選延性室息について（定義、所見）。
気道閉塞弱、１０時間以上経ってから死亡。窒息３兆候見られない
息急死の三徴候とそのメカニズム
暗赤色流動性
溢血点
鬱血
。窒息死体の所見（外表所見・内部所見）とそれぞれの発生メカニズムについて
死斑強い
溢血点
暗赤色流動性（急死のサンチョウコウ）
4:31
⭐️14.絵死、絞死および扼死の定義と所見（外表所見、内景所見）。それぞれの死のメカニズム。自他殺の鑑別。頭部がうっ血するメカニズムについて。頚動脈洞反射，迷走神経反射について。
14.絵死、絞死および扼死の定義と所見（外表所見、内景所見）。それぞれの死のメカニズム。
紐をどこかに吊るして死ぬ 顔赤（定型的は白）
紐で縛られて死ぬ 顔赤 抵抗跡あることも
手で絞められて死ぬ
縊死（いし） 体重、首吊り
絞死 体重以外 体重以外の力 舌骨、甲状軟骨の骨折
扼死（やくし） 手指による頚部圧迫：（やっけい）扼頸
自他殺の鑑別
抵抗跡 防御創
。頭部がうっ血するメカニズムについて。
総頸動脈、内頸静脈、椎骨動脈
頚動脈洞反射，迷走神経反射について。
圧受容器 血圧変化感知 圧上がると副交感神経活発→心拍数減少→血管拡張
ストレスなど 心拍数減少、血管拡張
15 頚部の解剖（浅頚筋、深頚筋、頚部の動・静脈，神経、頚部軟骨），気道入口の閉鎖、呼吸動の障害（胸郭運動制限，生き埋め，体位性窒息，動揺胸郭，横隔神経麻痺、気胸），酸素乏、吸引性室息蘇生後脳症に関する説明。
15 頚部の解剖（浅頚筋、深頚筋、頚部の動・静脈，神経、頚部軟骨），
胸鎖乳突筋、広頚筋、総頸動脈、内頸静脈、椎骨動脈、迷走神経、甲状軟骨
気道入口の閉鎖、
内窒息
乳幼児突然死症候群SIDS
呼吸動の障害（胸郭運動制限
対位性窒息、内臓、横隔膜、
胸郭に強い圧迫 圧迫部より上鬱血
，生き埋め，
呼吸 埋没
体位性窒息，
頭低位 内臓、横隔膜
動揺胸郭，
フレイルチェスト。二箇所以上、肋骨３本。奇異呼吸
横隔神経麻痺、
横隔膜 呼吸不全
気胸），
一方向性 内圧上昇
酸素乏、
内窒息 6%で致死
吸引性室息
人体内部 液体
蘇生後脳症に関する説明。
血液
心停止から蘇生した後。低酸素脳症、神経細胞壊死
⭐️16.水中死体と溺死の定義。海水水と淡水水の説明。新しい水中死体の所見。溺死の生活応。溺死の診断根拠。入浴中の死亡。水浴死，No Panic Syndrome について。
16.水中死体と溺死の定義。
死んだあと水中発見
水によって死亡
海水水と淡水水の説明。
肺水腫 血管の液体が肺胞内に
不整脈 高k血症
新しい水中死体の所見。
冷却
死斑現れにくい
がひ形成
ヒョウボヒ形成
蝉脱（せんだつ）
白い泡
巨人様化
水中にあった所見
漂母皮（ひょうぼひ）形成 皮膚膨化してしわを生じ白色化。
蟬脱（せんだつ） 漂母皮化が進み、表皮が手袋、足袋状に真皮から剥離
鵞皮形成
溺死の生活反応。 生活反応とは？？
泡 泡沫
溺死肺 パルタフ斑（肺胞が敗れた時にできる斑点）
側頭骨錐体部の変色
プランクトン
溺死生活反応
側頭骨錐体部の変色
空気がないので巨人様化、浮く
溺死の診断根拠。
泡
肺以外からもプランクトン
入浴中の死亡。
ヒートショック 温度差 交感神経過興奮、血圧上昇、不整脈
水浴死，
少ない水 溺死の所見示さない
迷走神経反射
No Panic Syndrome について。
息吸いすぎ、苦しいと感じず失神
ノーパニック症候群
潜水前に深呼吸を必要以上に繰り返し血液中の二酸化炭素が減少しすぎる。
7:14
17.鋭器損傷の分類とそれぞれの創の所見・成傷器・受傷機序・自他の別など。
17.鋭器損傷の分類とそれぞれの創の所見・成傷器・受傷機序・自他の別など。
切創 ナイフ 創口：柳葉状
長軸方向に引く
自殺 利き手と対側の体、上斜め外か下斜め内 逡巡傷
他殺 防御創
刺創 箸、アイスピック（有尖無刃器）
ランガー皮膚割線
長軸方向に刺す
自殺 利き手と対側 前方から後方 逡巡
他殺 後ろから 防御
刺切創 包丁
割創 斧、日本刀
よくそう 棒
18.鈍器損傷の分類とそれぞれの創の所見・成傷器・受傷機序・自他の別など。
18.鈍器損傷の分類とそれぞれの創の所見・成傷器・受傷機序・自他の別など。
表皮剥奪
皮下出血 二重条痕
皮内出血
挫創 挟まれて挫滅。架橋構造アリ。全部不整。 鈍体と骨
裂創 牽引して離解
伸展創 浅い皮膚の裂創群
挫裂創
デコルマン 皮下組織、筋膜剥離。血液、リンパ液貯留
骨折
臓器損傷
5:50
⭐️⭐️19. 銃器損傷（射）の定義。射（射入口、射、射出口）の性状。射の分類（接射，近射，遠射）とそれぞれの所見。花創の説明と銃創との鑑別。
19. 銃器損傷（射）の定義。
銃 弾丸
射創（射入口、射、射出口）の性状。
創口、汚染輪、ザメつ輪、ばいうん、火薬粒
射入口と射出口の違いは？？
射の分類（接射，近射，遠射）とそれぞれの所見。
10cm 射入口破裂状
全部ある
ばいうん、火薬りゅうなし
よく創の説明と銃創との鑑別。
煤、汚染輪、ザメつ輪
5:56
20.頭部の解剖（頭蓋軟部組織，頭蓋骨，髄膜，脳、動脈、静脈、脳神経）。頭蓋軟部組織傷の分類、頭蓋骨骨折の分類（成因による分類、形状による分類、部位による分類）とそれぞれの所見、頭蓋内損傷の分類とそれぞれの説明（破綻する血管、損傷の原因、損傷後の症状など）。
20.頭部の解剖（頭蓋軟部組織，頭蓋骨，髄膜，脳、動脈、静脈、脳神経）。
皮下組織、棒状腱膜
前頭骨、側頭骨
硬膜、くも膜、軟膜、
大脳小脳
交通動脈、中硬膜動脈、椎骨動脈
架橋静脈、
12
頭蓋軟部組織傷の分類、
硬膜、くも膜、軟膜、（髄膜）
皮下出血
棒状腱膜下出血
骨膜下出血 骨縫合超えない
頭蓋骨骨折の分類（成因による分類、
破裂骨折
屈曲骨折
形状による分類、
線状骨折
陥没骨折
穿孔骨折
ピンポンボール骨折
線状骨折 破裂骨折 作用面の大きい鈍体 線状骨折
陥没骨折 屈曲骨折 小さい鈍体。。
穿孔骨折 穴が開く
ピンポンボール骨折 乳幼児の頭蓋骨。柔らかい。鈍体により、おこる。
部位による分類）とそれぞれの所見、
頭蓋冠骨折
頭蓋底骨折
縦 前頭蓋か ブラックアイ
横 中頭蓋か バトル兆候
頭蓋底輪状骨折
ブラックアイ
前頭蓋窩骨折の際に眼窩部の皮膚に血液浸潤、変色。
バトル兆候
中頭蓋窩骨折の際に乳様部突起の皮膚に浸潤、変色。
頭蓋内損傷の分類とそれぞれの説明（破綻する血管、損傷の原因、損傷後の症状など）。
硬膜外出血 側頭骨骨折 中硬膜動静脈
硬膜下出血 架橋静脈
くも膜下出血 交通静？脈、椎骨動脈軟膜下出血
脳震盪
脳挫傷
硬膜外出血 中硬膜動静脈 側頭骨の骨折による
硬膜下出血 架橋静脈：脳表面、矢状静脈
くも膜下出血 交通静脈、椎骨静脈 病的な原因：脳底動脈瘤
脳震盪
脳挫傷 同側脳損傷（クー） 外力の作用部位に挫傷
対側脳損傷（コントラクー） 外力の作用部位と反対側
びまん性軸索損傷（DAI：diffuse axonal injury)axonal:軸索 回転により軸索断裂
↓
脳浮腫 液分増加。BBB破綻、ポンプ機能障害
↓
脳ヘルニア 脳浮腫で押されて圧高くなり、他のところに陥入 押されたら２次性出血
6:21
⭐️21.自動車事故損傷（歩行者対自動車，車内，轢過）の所見。オートバイ事故損傷の所見，鉄道事故損傷。船舶事故損傷，航空機事故損傷。転落損傷について（自殺・不慮の事故の鑑別，交通事故損傷との類似点と相違点）
21.自動車事故損傷（歩行者対自動車，車内，轢過）の所見。
一次 メスラー
二次
三次 デコルマン、二重条痕
第一次損傷
・メスラー骨折 バンパーとの衝突、楔形骨折。作用方向わかる
第二次損傷
第三次損傷
・轢過（れきか）損傷
・Hangman骨折 軸椎突起骨折。ハンドル。首。
・chance骨折 腰椎骨折。２点式シートベルト
オートバイ事故損傷の所見，
投げ出し
鉄道事故損傷。
礫か
船舶事故損傷，
水没
航空機事故損傷。
高圧
転落損傷について（自殺・不慮の事故の鑑別，交通事故損傷との類似点と相違点）
縦 長軸方向、損傷接地面
7:03
22．頭部以外（顔面（骨折，その他），頚部，胸部（動揺，緊張性気胸，心タンポナーデ，その他），腹部（骨盤骨折，臓器損傷），四肢（骨折，その他），脊椎、脊髄（頚髄損傷，その他），多発外傷（外傷性ショック，敗血症，挫滅症候群，その他）の受傷機序と（解剖学的・病理学的）説明。
22．頭部以外（顔面（骨折，その他），頚部，胸部（動揺，
ルフォー型骨折
か屈曲
フレイルチェスト 肋骨 奇異呼吸
緊張性気胸，
一方向弁
心タンポナーデ，その他），
心臓血液貯留（100ml) 150-300拡張不能 機能ふぜん、心原生ショック
腹部（骨盤骨折，臓器損傷），
交通事故など
四肢（骨折，その他），
屈曲、圧迫、せんだん、ぼうてん
脊椎、脊髄（頚髄損傷，その他），
第四頚椎 横隔神経麻痺
多発外傷（外傷性ショック，敗血症，挫滅症候群，その他）の受傷機序と（解剖学的・病理学的）説明。
敗血症 全身性の炎症、多臓器不全
クラッシュシンドローム ミオグロビン ポートワイン尿
23. 熱傷の程度，第1度〜第IV度熱傷について。熱傷範囲の算出法，重症度判定法。焼死の定義。火傷死の説明。火焔ショックの説明。焼けた死体の所見。焼死の生活反応としての所見。死後に焼かれた死体の所見。
23. 熱傷の程度，第1度〜第IV度熱傷について。
１ 表皮角化層 赤 紅斑
２ 表皮〜真皮上層 水疱 赤
２ 下層 白色
３ 皮下組織、筋肉 壊死
４ 皮下組織 炭化
熱傷範囲の算出法，重症度判定法。
９の法則（成人）
5の法則（小児）
バーンインデックス ２✖️1/2➕３面積
10-15重症
アルツの基準 面積、深さ、合併症
焼死の定義。
熱による死亡
死因の連立
有毒ガスの吸入
火傷
酸素欠乏
火傷死の説明。
やけどによる死亡 短時間
火焔ショックの説明。
反射的心停止
焼けた死体の所見。
健闘か姿勢（ファイティングポーズ）
舌が出ている
燃焼血腫
焼死の生活反応としての所見。
舌が出ている １（紅斑）、２（水疱）
煤の吸入
死後に焼かれた死体の所見。
生活反応なし
所見
・拳闘家姿勢、舌の突出
・トルソー 四肢骨及び四肢軟部組織の離断によって躯幹部（くかんぶ）のみが残った状態。
・熱傷血腫 熱により脳硬膜が凝固、収縮。静脈洞内部に貯留していた血液が頭蓋骨と硬膜との間に貯留。水分蒸発。タンパク質熱凝固→血腫っぽくなる。赤褐色。脆弱性（もろくて弱い）。頭蓋骨に癒着
3:47
⭐️⭐️24. 熱中症，凍死，高圧環境、低圧環境下、電気、放射線、低栄養による障害についての説明と死体所見。
24. 熱中症，
第一度熱中症
2度 熱射病
3度 悪性高熱
第I度熱中症（熱失神、熱けいれん） 脱水などにより体内の電解質異常（ナトリウムイオンの減少）によりめまい、失神、筋肉痛、筋肉の硬直
第Ⅱ度熱中症（熱疲労） 皮膚からの放熱を高めるために皮膚循環を増やしたい。が、心拍出量、血管運動調整が間に合わない。→主要器官への循環血液量減少→頭痛、吐き気、嘔吐、軽度意識障害など
第Ⅲ度熱中症（熱射病） 高温多湿で皮膚からの放熱著しく低下。体温過上昇。呼吸、循環中枢が障害される。意識障害、高体温、肝腎機能障害、血液凝固障害。
凍死，
一度 表皮
2度 皮下組織真皮
３度 皮下組織
４度 筋肉、骨
| 凍傷 | 層 | 症状 |
| 第Ⅰ度凍傷 | 表皮 | 紅斑 |
| 第Ⅱ度凍傷 | 真皮 | 浮腫、水疱 |
| 第Ⅲ度凍傷 | 皮下組織 | 壊死 |
| 第Ⅳ度凍傷 | 筋肉、骨 | 脱落 |
胃・十二指腸粘膜出血
Wischnewski fleck(ヴィシュニシュキー フレッケ) 寒冷刺激ストレスによる粘膜出血や潰瘍形成。（なんで？？） 端っこから凍るから血管とか詰まって出血？
高圧環境、
潜水夫症候群病 窒素
低圧環境下、
高山病
航空病
電気、
電流斑
電気
電流斑 円形状の褐色の熱凝固。血液流入部の皮膚にジュール熱の作用によりできる。中央部（流入部）は強く凝固し陥凹、周囲は浮腫のため環状に隆起。
放射線、
早期効果 数日〜数週間
晩発効果 数年以内 白内障、しきい値
低栄養による障害についての説明と死体所見。
完全飢餓 マラスムス 栄養ない（発達障害、老人様顔貌）
不完全飢餓 クワシオルコル 腹部膨らむ（タンパク質欠乏により肝臓肥大、腹水貯留）
飢餓
マラスムス 乳幼児。発達障害、老人様顔貌。完全飢餓：食糧ない
クワシオルコル 腹部膨満。乳幼児。タンパク質欠乏→肝臓肥大、腹水貯留。不完全飢餓：栄養バランス不均衡
浮腫 タンパク（アルブミン）の減少による血液浸透圧低下。
⭐️25.内因性急死の法医学的問題点。内因性急死を生じうる疾患（循環器系 10個，大動脈の疾患2個，肺循環系の疾患、中枢神経系7個、呼吸器系3個、消化器系4個、その他3個以上）の（解剖学的，病理学的）説明。
25.内因性急死の法医学的問題点。
死因が分かりにくい
内因性急死を生じうる疾患（循環器系 10個，
虚血性心疾患
急性心筋梗塞
狭心症
心筋症
拡張型心筋症
肥大型心筋症
心筋炎
大動脈弁狭窄症
QT延長症候群
ブルガダ症候群
覚醒剤中毒
大酒家突然死症候群
大動脈の疾患2個，
大動脈瘤破裂
大動脈解離
肺循環系の疾患、
肺動脈血栓塞栓症
中枢神経系7個、
くも膜下出血
脳出血
脳梗塞
脳塞栓症
脳血栓症
てんかん
髄膜炎
脳炎
呼吸器系3個、
気管支喘息
肺感染症
急性喉頭蓋炎
消化器系4個、
食道静脈瘤破裂
消化性潰瘍の出血および穿孔
腸閉塞
その他3個以上）の（解剖学的，病理学的）説明。
糖尿病
悪性症候群
羊水塞栓
26. 過労死の定義と認定基準。労働災害死の原因。青壮年突然死症候群。Brugada症候群、WPW症候群、QT延長症候群と突然死について。
26. 過労死の定義と認定基準。
脳血管疾患、循環器疾患
労働基準監督者が認定
勤務時間 時間外労働 月80時間以上
労働災害死の原因。
働きすぎ、精神、
青壮年突然死症候群。
20-30 急に唸り声
Brugada症候群、
？ 不整脈
WPW症候群、
？
QT延長症候群と突然死について。
QT、心電図 不整脈
⭐️27.成熟児の説明。生産児・死産児の説明とその判定方法。乳幼児突然死症候群（SIDS）の説明。揺さぶられっ子症候群について（定義，身体所）。虐待が疑われる子供の身体所見と医師の対応。
⭐️27.成熟児の説明。
妊娠10月（40週）を経て娩出、成熟児兆候
3000g、50cm、
生産児・死産児の説明とその判定方法。
生まれてきて死亡（胃腸、肺浮遊検査：呼吸の有無）
生まれる前に死亡 生活兆候示さない
乳幼児突然死症候群（SIDS）の説明。
2-3ヶ月、
うつ伏せ寝、受動（養育者）喫煙、人工乳
揺さぶられっ子症候群について（定義，身体所）。
脳浮腫、溢血
硬膜下出血、眼底出血
虐待が疑われる子供の身体所見と医師の対応。
新旧痕 皮下出血、二重条痕
児童福祉法第25条保健所？福祉相談所、児童相談所報告義務
⭐️28.各種法律における医師の義務（医師法，刑法，民法）と医師の届け出義務（医師法，医療法，感染症法，食品衛生法，母体保護法、麻薬及び向精神薬取締法，その他）。業務独占・名称独占，医行為、調剤と疑義照会。
⭐️28.各種法律における医師の義務（医師法，
6 医師の現状
19応召 求められたら応じる
20無診察治療禁止
21 異状死体届出
刑法，
134 守秘義務
214 人工妊娠中絶禁止
民法）
645 説明
と医師の届け出義務（医師法，
6 医師の現状
21 異状死体 24h
医療法，
7 病院開設 前
感染症法，
12 感染症分類 保健所1-4直ちに
食品衛生法，母体保護法、麻薬及び向精神薬取締法，その他）。
58食中毒 保健所 すぐに
58麻薬中毒 知事 すぐに
25 人工妊娠中絶 知事
業務独占・名称独占，
医行為、
調剤と疑義照会。
29. 医療に伴う諸問題点（臓器移植，尊厳死・安楽死，横浜地裁の4要件，生殖医療、性転換），医療事故における法的責任（刑事，民事、行政）。医療契約について。
29. 医療に伴う諸問題点（臓器移植，
権利、優先度
尊厳死・安楽死，
自殺幇助
横浜地裁の4要件，
患者が耐えがたい肉体的苦痛に苦しんでいること
死が避けられないこと
患者自身が自発的に、かつ繰り返し安楽死を希望していること
他の治療法が存在せず、かつ医師が行った行為が正当な医療行為とされること
生殖医療、
親が誰か
性転換），
20歳以上
独身
未成年の子供がいない
生殖腺の除去
外性器の変更
医療事故における法的責任（刑事，民事、行政）。
刑事責任: 医療過誤によって患者が死亡したり重篤な障害を負った場合、過失致死や業務上過失傷害などで刑事責任が追及される可能性があります。
民事責任: 患者やその家族が医療者を相手取って損害賠償を請求する場合があります。これは主に過失に基づくものです。
行政責任: 医療者の資格停止や医療機関の業務停止など、行政的な処分が科されることがあります。
医療契約について。
注意
説明
守秘
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